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      保守療法和頭盔療法對顱骨位置變形的有效性

      發布時間:2020-04-09

      背景:

      作者研究了保守療法(有或沒有物理療法的重新定位療法)和頭盔療法的有效性,并確定了與治療失敗相關的因素。

      方法:

      總共評估了4378例畸形斜頭畸形和/或畸形短頭畸形患者,采用保守治療(重新定位治療,n = 383;重新定位治療加物理療法,n = 2998)或頭盔治療(n = 997)。隨訪患者直至完全矯正(對角差<5 mm/或顱骨比率<0.85)或18個月。計算糾正率,并通過多變量分析確定獨立的失敗危險因素。

      結果:

      77.1%的保守治療患者完成了完全矯正;15.8%的患者需要過渡到頭盔治療(n = 534),而7.1%的患者最終沒有得到完全矯正。失敗的風險因素包括依從性差(相對風險,2.40; p = 0.009),高齡(相對風險,1.202.08; p = 0.008),斜頸延長(相對風險,1.121.74; p = 0.002),發育遲緩(相對風險,1.44; p = 0.042),以及初始顱腦比率的嚴重性(相對風險,1.411.64; p = 0.044)和對角線差異(相對風險,1.311.48; p = 0.027)。在接受頭盔治療作為一線治療的患者中,有94.4%的患者獲得了完全矯正,在保守治療失敗后接受頭盔的嬰兒中,有96.1%的患者獲得了矯正(p = 0.375)。

      結論:

      保守療法和頭盔療法對顱骨睡姿性的變形有效。治療可以由患者特定的危險因素指導。在大多數嬰兒中,推遲頭盔治療以進行保守治療并不排除完全矯正的可能。


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