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      出生時和7周齡時變形性斜頭畸形的危險因素:一項前瞻性隊列研究

      發布時間:2020-04-08

      目的:

      這項工作的目的是確定出生后48小時內和7周齡時變形性斜頭畸形的危險因素。

      患者與方法:

      這是一項前瞻性隊列研究,其中380例在VeghelBernhoven醫院足月出生的健康新生兒在出生時和7周齡時得到隨訪。收集了有關產科,社會人口統計學,顱骨不對稱,人體測量學,運動發育,睡姿性以及與可能引起變形性斜頭畸形相關的護理因素的數據,其中特別關注假定的危險因素。出生時和7周齡時的主要結局指標是變形性斜頭畸形,使用斜頭畸形參數斜徑差指數(比率變量,以最長的時間除以最短的顱骨斜率x 100%計算)來評估。臨界點>= 104%用于表示嚴重的變形性瞼板畸形。

      結果:

      23例出生時出現畸形斜頭畸形的兒童中,只有9例在隨訪中出現畸形斜頭畸形,而其他75例兒童在出生與隨訪之間出現了畸形斜頭畸形。出生時,14個推定的危險因素中有3個與頭骨的嚴重扁平有關:性別,出生等級和頭畸形。在7周齡時,假定的28個危險因素中有8個與嚴重扁平化有關:性別,出生等級,睡覺時頭部睡姿性,抽屜上的睡姿性,喂養方式,奶瓶喂養時的睡姿性以及清醒時的肚子時間。運動里程碑的早期實現是發展變形性斜頭畸形的保護因素。出生時變形性斜頭畸形并不是7周齡時變形性斜頭畸形的預測指標。

      結論:

      三個決定因素與出生時變形性斜頭畸形的發生風險增加相關:男性,第一胎出生等級和短頭畸形。八個因素與7周齡時變形性斜頭畸形的風險增加相關:男性,初生嬰兒的等級,睡覺時的睡姿性偏愛,頭朝抽屜的同一側,僅奶瓶喂養,同一側在奶瓶喂養中,每天醒來的腹部時間<3次,并且運動里程碑的實現緩慢。這項研究支持以下假設:特定的護理習慣以及運動發展和睡姿性偏愛主要與變形性斜頭畸形的發展有關。運動里程碑的較早實現可能會保護兒童免受變形性斜頭畸形的影響。


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