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      頭盔與主動復位來治療斜頭畸形:三維分析

      發布時間:2020-04-09

      目的:

      矯形頭盔和主動重定位是變形性斜頭畸形(DP)的最常見治療方法?,F有證據不足以客觀地告知這些選擇之間的決定。使用三維(3D)全頭不對稱分析來嚴格比較這兩種治療方法的結果。

      患者和方法:

      采用立體攝影成像技術,對治療前后的70例DP患兒進行了全頭3D表面掃描。戴頭盔(n = 35)和未戴頭盔/主動重定位(n = 35)的嬰兒的初始畸形嚴重程度相匹配。將表面在空間上配準到對稱模板,將其變形以實現頭部表面上每個點的詳細的從右到左的點對應。計算每個點相對于其對側對應點的比率不對稱值。確定最大和平均不對稱值。治療組的平均和最大不對稱性變化是進行組比較的基礎。

      結果:

      頭盔組的最大跌幅(4.0%vs 2.5%;P = .02)和平均不對稱性(0.9%vs 0.5%;P = .02)均比重新定位組大。最大的差異是局限于枕骨區域。

      結論:

      全頭3D不對稱分析能夠嚴格量化DP的2種常見治療方法的相對療效。與治療后立即進行主動復位相比,矯形頭盔在頭部對稱性方面具有統計學上的優越性。需要進行進一步的研究,以(1)確定結局中這些定量差異的臨床意義,(2)定義病理性頭部不對稱的構成,以及(3)確定隨著孩子的成熟,矯形治療的優越性是否持續。


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